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Erstattung Arzneimittel bis 12 Jahre mit Behinderung bis 18?

 
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Sandra_mit_Rasselbande
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BeitragVerfasst am: 03.12.2018, 07:35    Titel: Erstattung Arzneimittel bis 12 Jahre mit Behinderung bis 18? Antworten mit Zitat

Hallo,

ich hatte das Vergnügen einer kleinen Lausplage. Rolling Eyes Natürlich auf einen Samstag.

Ich habe mir dann für alle vier Kinder das Mittel Nyda aus der Apotheke besorgt.

Auf der Seite des Herstellers steht:

Erstattungsfähig bis 12 Jahre, oder bis 18, wenn eine Entwicklungsverzögerung vorliegt.

Ich muss nun ein Rezept vom Kinderarzt besorgen, das der Apotheke vorlegen und erhalte dann das Geld zurück (immerhin 100€)

Aber ich frage mich gerade wie das überhaupt läuft. Der Älteste ist 13?

Entscheidet über diese "Entwicklungsverzögerung" der Arzt und schreibt das Mittel auf ein rosa Rezept und der Apotheke ist es egal?

Oder muss ich der Apotheke noch etwas nachweisen? Sohn hat PG4 und 70 GdB + B+ H?

Generell ist es spannend. Denn so viele Sachen brauchen wir nie auf Rezept (ausser Dauermedis, aber eben nichts was unter diese 12 Jahre Grenze fällt)

_________________
Sandra mit Zirkusfamilie
Sondervorstellung 84.5

Sohn (13) massiv 84.5 + leicht ausgeprägt 90.1+ leicht ausgeprägt 81.1 (PG4 nach Klage) 70GdB, B+H
Sohn (12) massiv 84.5 + massiv ausgeprägt 90.1, massiv ausgeprägt 81.0 (PG4)80GdB (nach Klage) B+H
Tochter (10)
Sohn (8) massiv 84.5 + massiv ausgeprägt 90.1 (PG4) 100GdB, B+G+H ab Geburt
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Sandra_mit_Rasselbande
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Beiträge: 1949

BeitragVerfasst am: 03.12.2018, 08:00    Titel: Antworten mit Zitat

Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel werden nicht von der GKV erstattet. Ausgenommen sind jedoch Kinder unter zwölf Jahren sowie Jugendliche mit Entwicklungsstörungen bis zum 18. Lebensjahr, denen nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel ärztlich verordnet werden.


https://www.bundesgesundheitsminist.....tattung-arzneimittel.html

darauf beziehe ich mich

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Sandra mit Zirkusfamilie
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Annileinchen
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Beiträge: 729

BeitragVerfasst am: 03.12.2018, 09:06    Titel: Antworten mit Zitat

https://www.deutsche-apotheker-zeit.....nder-immer-und-kostenfrei

Unter dem Abschnitt "Jugendliche mit Entwicklungsstörungen" findest Du alles.
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kati543
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Beiträge: 3711

BeitragVerfasst am: 03.12.2018, 09:47    Titel: Antworten mit Zitat

Hallo Sandra,
grundsätzlich hast du recht. Da es aber mit der GKV nicht selten arge Probleme gibt deswegen, verordnet unser Kinderarzt eigentlich bei Läusen ein verschreibungspflichtiges Medikament. Das bietet praktisch jeder Hersteller auch noch mit an.
Da ihr nun aber einmal Nyda genommen habt, ja es sollte so funktionieren.
Viel Erfolg.
LG
Katrin

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Katrin (Epilepsie)
O. (Frühk. Autismus (HFA), Sprachentwicklungsstörung, Ptosis, Hypotonie, AVWS, LRS, Vd. Valproatembryopathie)
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GabySP
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BeitragVerfasst am: 03.12.2018, 12:48    Titel: Antworten mit Zitat

Hallo Sandra,

der Arzt muss für ein entwicklungsverzögertes Kind en normales Rezept ohne Zuzahlung ausstellen und die Apo5heke gibt das Medikament dann kostenlos ab.

Zum Nachweis der Entwicklungsverzögerung hatte ich immer eine Bescheinigung des KJP dabei und eine Kopie des Gesetzestextes. Es gab allerdings in den Arztpraxen immer wieder Diskussionen, weil die Ärzte diese Regelung häufig nicht kennen und Angst haben, in Regress genommen zu werden.

LG Gaby

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