Stuhlentleerungsstörung / Innervierungsstörung

Hier könnt ihr Fragen rund ums Thema Ernährung stellen. Usern, deren Kinder über eine Sonde ernährt werden, möchten wir hier ebenfalls eine kleine Austauschplattform bieten.

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Lia89
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Stuhlentleerungsstörung / Innervierungsstörung

Beitragvon Lia89 » 16.12.2018, 17:54

Ich bin Mutter eines 2 jährigen Jungen!

Er ist mit guter Größe und gutem Gewicht auf die Welt gekommen- zwar mit Notkaiserschnitt, da die Herztöne zunehmend schlechter wurden, aber die weiteren Wochen waren völlig unauffällig.
Er wurde 6 Monate voll gestillt. Meine Hebamme sagte, sie habe noch kein Kind gesehen, was so gut/viel zunimmt wie er. Ich war stolz und war froh ihn anfänglich mit meiner Muttermilch ernähren zu können.

Als er etwa 2 Monaten war fingen die Probleme an. Zuvor hatte er etwa 4 mal täglich Stuhl- nun von heute auf morgen plötzlich nur alle 4 Tage. Die Tage zwischen den Stuhlgängen wurden immer mehr... 7 Tage habe ich mal zugelassen, ihn nicht mit Hilfsmittel abzuführen- ich weiß also nicht, wie lange sich der Stuhl gestaut hätte, wenn ich nicht mit Hilfsmittel abgeführt hätte. Dafür habe ich immer ein Kümmelzäpfchen genommen, welches bei ihm glücklicherweise immer abführend wirkte. Als ich den Kinderarzt fragte wieso er so selten Stuhl hatte, tröstete er mich, dass mein Sohn nunmal ein Stillkind sei und sowas öfter vorkommt.

Ich spürte aber dass was nicht stimmte. Ich gab ihm also immer wieder ein Zäpfchen, wenn ich merkte sein Bauch wird zu voll.
Was komisch war- der Stuhl war immer KOMPLETT DÜNNFLÜSSIG. Es gab also zumindestens in der Stillzeit keine "harte" Verstopfung. Wenn ich ihm das Zäpfchen zum Abführen gab - kamen immer MASSEN an Stuhl raus.

Mit der Beikost fingen dann die Probleme richtig an. Stuhl wurde hart und er bekam es schwer raus- nahezu nie alleine. Seine Windel blieb stets leer, ich handelte intuitiv und setzte ihn auf mein Schoß- seine Knie fast bis zu den Ohren angewinkelt- so konnte er dann abführen- teilweise allein/ meistens jedoch mit Zäpfchen.

Wie gesagt der Stuhl wurde hart- ich fand Blut auf dem Stuhl, man sah Hämorrhoiden. Alles Anzeichen für eine scheinbar "normale" Obstipation.

Mit ca einem Jahr wurden die Beschwerden so schlimm, dass uns unser Arzt Lactulose verschrieb. Die erste Dosis wirkte sehr abführend alle weiteren wirkten fast gar nicht, auch wenn er eine sehr hohe Dosierung genommen hat. (Kleine Hintergrundinfo- er war seit Geburt ein schlechter Wasser/Teetrinker. Er trank am liebsten nur Muttermilch. Diese schien ihm anscheinend zu reichen. Sein Urin war hell und roch nicht. Ich stille ihn bis heute. Es ist manchmal wie "Medizin" für ihn- er beruhigt sich an der Brust auch wenn er scheinbar Schmerzen hat oder es ihm nicht gut geht.

Ich sorge aber jeden Tag dafür dass er trotzdem viel Wasser trinkt. Meißt ohne großen Erfolg- aber ich bekomme etwa 0.6 bis 0.8 ml oder vielleict mal einen ganzen Liter hin. Süße Getränke oder ähnliches mag er nicht- habe ich ALLES AUSPROBIERT.
Er ist ein sehr liebevoller Junge, aber langsam merkt man dass er von den ganzen Klinikaufenthalten "traumatisiert" ist- wir haben SEHR SCHLECHTE ERFAHRUNGEN GEMACHT!

WEITER ZUM THEMA: LACTULOSE HALF NICHT ALSO VERSUCHTEN WIR MOVICOL 1 bis 2 BEUTEL. (Üblicherweise nimmt man nur 1/2 Beutel in dem Alter)
Movicol hat zwar ab und zu geholfen, leider gab es trotzdem kein REGELMÄßIGEN STUHLGANG, oft trotzdem mehrere Tage kein Stuhl, trotz konsequenter Gabe. Glücklicherweise hatten wir eines Tages an Tag 4 ohne Stuhl einen Termin in einer Uniklinik bei einer Fachärztin für Gastroenterologie.

Sie sah im Ultraschall viel Stuhl- auch die Ampulle bzw das Rektum war gefüllt. Sie gab einen großen Einlauf und wollte den Stuhl danach nicht anschauen. Mein Kind hatte nun die schlimmsten Minuten seines Lebens. Unter Qualen brachte er 3 oder 4 Kotsteine raus. Er zitterte am ganzen Körper. Da die Ärztin vorher sagte sie wolle den Stuhl nicht sehen, verließen wir die Uniklinik.

Zuhause angekommen sollten wir auf 2 Beutel Movicol täglich erhöhen. Sie sagte das muss aus ihm RAUSSPRITZEN- SO DÜNN IST DER STUHL BEI SO HOHER DOSIERUNG. Tatsächlich- der Stuhl war extrem dünn, aber auch dieser Stuhl verweilte nicht selten über mehrere Tage in seinem Darm. Ab da wusste ich- da kann was nicht stimmen. Mit großen Einläufen hatten wir seinen Darm irgendwann soweit entleert, dass alle alten Klumpen weg waren. Somit war nur dünner Stuhl im Darm, der aber trotzdem nicht regelmäßig raus kam. Zudem sah sein Po irgendwie entzündet aus. Der Arzt machte einen Abstrich- Nachweis Streptokokken A perianal (also am Po). Der Arzt geht von einer Proktitis (verursacht durch die Streptokokken) aus und verschreibt Penicillin.
Kurzer Zeitsprung: Bis heute nehmen wir nun schon zum 8ten Mal das Penicillin weil diese Streptokokkeninfektion einfach nicht weggehen will. Wir nahmen das Antibiotikum bereits über 3 Wochen am Stück. Die Streptokokken bleiben ein paar Tage weg aber kommen dann wieder. Im Antibiogramm sieht man aber, dass er noch sensibel darauf reagiert.

Man machte ein Kolon- und Kontraströntgen, dabei war mein Kleiner bei vollem Bewusstsein und hatte extreeeeme Schmerzen. Wir mussten ihn zu 3 festheben.
Gepllant waren 2 Spritzen mit Kontrastmittel (in den Po). Die Ampulle füllte sich (also der Enddarm) war gefüllt, auf den Bilder sah man aber dass das Kontrastmittel nicht höher läuft. Man gab darauf insgesamt 6!!! Kontrastmittelspritzen in den Po. Wir warteten fast 10 Minuten bis man langsam merkte "ok das Kontrastmittel läuft langsam doch hoch". Danach musste man abbrechen, da das Kind zu sehr leidete.

Keiner konnte uns sagen, was das zu bedeuten hatte. Wir wurden gehen gelassen mit dem Satz "hm alles soweit ok"...

Später rief uns doch eine Ärztin an und sagte man solle vielleicht doch eine Biopsie auf Morbus Hirschsprung machen lassen.
Dies taten wir in einer weiter entfernten Klinik. Nach 3 Tagen hatten wir das frühzeitige Ergebnis - anscheinend KEIN Morbus Hirschsprung.

Zeitgleich hatten wir eine erneute Streptokokkeninfektion. Unser Kinderarzt meint, dass die Infektion vielleicht von "innen" kommt- durch eine mögliche Engstelle im Darm staut sich evtl der Stuhl immer wieder. Keime sammeln sich und es kommt immer wieder zur Infektion. So erklärte er sich das. Aber Morbus Hirschsprung war ja anscheinend ausgeschlossen.

Er wollte weiter suchen. Unser Kinderarzt ist wirklich toll! Nur durch ihn kamen wir überhaupt weiter. Aber er kommt halt auch an seine Grenzen, weil wir Spezialisten brauchen.

Er überwies uns in eine Uniklinik zur Darmspiegelung. Da mein Sohn ein schlechter Trinker ist und diese Massen an Abführmittel und Wasser nicht vollständig trinken kann entschied man sich für eine Magensonde.
Ich mache es kurz- man legte die Sonde falsch. Es war echt schrecklich. Man versuchte es ein zweites mal. Er erbrach... etwas kam wohl in die Lunge. Darauf hatte er einpaar Tage 40 grad fieber.

Unser Kinderarzt schickte uns zum MRT. Er vermutete vlt irgendwas mit der Wirbelsäule.
Das MRT WAR NUN TATSÄCHLICH AUFFÄLLIG.

Man sagte uns er habe eine Innervierungsstörung. Direkt vor dem Anus 3.2 cm. Auch das Becken sei komisch angehoben. "Anhebung des Beckenbodens" "enggestelltes terminales Rectum distal des inneren Sphinkter."


Wer kann mir nun weiterhelfen?

Unser Arzt fordert nun die Herausgabe der Biopsate die während der Biopsie wegen Morbus Hirschsprung Verdacht entnommen worden. In einem unanhängigen Labor will er sie erneut testen lassen.

Bitte hilft mir... ich bin so ratlos. Es scheint mir alles so komplex zu sein

Achja jetzt konnte ich ein Foto von seinem Po machen und man sieht deutlich wie sich der Darm rausstülpt. Es sind also keine Hämorrhoiden sondern ein Prollaps, so wurde mir gesagt. Mein Sohn hat aber bestimmt seit fast 9 Monaten DÜNNEN STUHL WIE WASSER (DURCH DIE HOHE DOSIERUNG MOVICOL) BIS MAXIMUM BREIIG. Der Prollaps kommt also NICHT durch starkes Drücken. ich hatte schon versucht weniger movicol zu geben aber dann geht er noch seltener aufs Klo. Mit 2 Movicol geht er zwar auch nicht regelmässig aber immerhin besser als mit einem. Somit nehmen wir den dünnen stuhl in kauf, einfach um seinen enddarm bisschen zu entlastem. Dieser ist auf dem ultraschall sehr geweitet.

Achja wenn mein sohn ANTIBIOTIKUM (PENICCILIN) BEKOMMT wegen den streptokokken dann klappt es gut mit der stuhlentleerung. Klar er muss trotzdemnzusätzlic 2 beutel movicol bekommen aber mit antibiotikum klappt es mahezu jeden tag.

Ich merke dass er sich nicht ganz entleert. Aber er klappt immerhin MIT ANTIBIOTIKUM.

hat jemand erfahrung mit Innervierungsstörungen? Was kommt auf uns zu? Auf was sollten wir achten?

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Lia89
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Beitragvon Lia89 » 16.12.2018, 21:19

Hm kann mir keiner weiterhelfen?

Markus_1974
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Beitragvon Markus_1974 » 17.12.2018, 09:25

Hallo Lia89,

wir haben ebenfalls ein Problem mit der Stuhlentleerung, allerdings aufgrund einer SpinaBifida Erkrankung.

Da unser Junior gar nicht selbst den Darm entleeren kann, machen wir regelmäßig eine Darmspülung.
Hierbei wird Körperwarmes Wasser in den Darm gegeben und 5 minuten abgewartet.
Danach kommt typischerweise der Stuhl ganz ordentlich.
Auch härtere Stücke werden so angelöst und kommen dann raus.

Zusätzlich geben wir Movicol damit der Stuhl an sich, nicht so hart wird.

Das ist natürlich eine andere Baustelle als bei euch. Aber vielleicht ist das mit der Darmspülung auch etwas, das ihr probieren könntet.

viele Grüße
Markus

LovisAnnaLarsMama
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Beitragvon LovisAnnaLarsMama » 17.12.2018, 09:45

Was ist mit Aufbau einer normalen Darmflora, habt ihr einen entsprechenden Bakzerienmix gegeben?
LG LovisAnnaLarsMama
Meine drei kleinen Wunder: Wunderkind (2009), Schneckenkind (2011) und der kleine Bruder (2015): Hemiparese, expressive Sprachenwicklungsstörung, Epilepsie und diverse Baustellen nach Asphyxie/Frühgeburt

Lia89
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Beitragvon Lia89 » 22.12.2018, 15:21

Nein noch nie. Ich habe öfters danach gefragt, aber mir wirde immer gesagt dass es für die Problematik nichts bringt und dass er durch die Muttermilch alle Bakterien zugeführt bekommt.

Das gibt es nicht.
Er soll jetzt eine Botox- Injektion in den After bekommen. Hat jemand damit Erfahrung???


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