Beispiele für die GKV-aufzahlungsfreie Inkontinenzversorgung

Hier könnt ihr die Hilfsmittel eurer Kinder vorstellen, z. B. Reha-Buggy, Pflegebett, Stehtrainer, Therapieliege usw. - gerne auch mit Foto.
Ihr könnt hier übrigens auch Fragen bezüglich Technik und Anwendung verschiedener Hilfsmittel stellen.

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Beitragvon Sinale » 12.07.2018, 14:58

Alexandra2014 hat geschrieben:Huhu!

Das freut mich total für dich!
Bei uns bedurfte es auch nur eines Anrufs bei der KK, die dann wiederum mit dem Versorger telefonierte, und schwupps ging es bei uns auch ohne Aufzahlung. :D

Gruß
Alex


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Beitragvon Sinale » 12.07.2018, 15:00

Holger66 hat geschrieben:Liebe Ursula,
das freut mich auch für dich.
Wir haben auch die Super semi plus ,aber extra small.
Ähnliche Stückzahl wie bei euch.
Wir haben zuerst auch 50 Euro dazu bezahlen solle.Leon ist jetzt 15.
Nach Anruf bei der KK , blieb es aber ohne Zuzahlung.
Manchmal lohnt sich es zu kämpfen.Auch wenn es sich immer weiter zunimmt.
Man hat ja sonst nichts zu tun.
LG
Sandra


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Beitragvon Sinale » 11.08.2018, 12:24

Pia L. 2013 hat geschrieben:Hi.....

Ich hab kürzlich den Versorger gewechselt. Am Telefon erzählte mir die Firma, ja wir haben einen Vertrag mit ihrer Kasse, aber mit dem Budget steht Ihnen nur eine mtl Menge von 170Stk zu. Alles andere wäre mit Zuzahlung.

Ich hab darauf hin mit der Dame gesprochen von der Krankenkasse die für die Inkontinenz zuständig ist und sie hat mit der Firma verhandelt und bekommen nun unsere gewünschte Menge von mtl 210 Stk ohne Zuzahlung und auch noch die besseren Windeln die mehr aufsaugen. Man muss nur miteinander sprechen. Ich brauchte nur eine Bescheinigung des Arztes einreichen der den Mehrbedarf bestätigte.

Die Dame von der Kasse hat sogar einige Wochen später angerufen und mich gefragt ob alles problemlos läuft und ob wir mit den Windeln zufrieden sind. Reden hilft...

Viel Glück euch

LG


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Beitragvon Sinale » 14.11.2018, 22:44

Mamamarti hat geschrieben:Hallo,

ja das kostet Energie Und Zeit. Ich habe mir damals alle kostenfreien Windeln schicken lassen und sie ausprobiert. Mein Kind pieselte überall durch, teilweise auch mit Einlagen. Er sammelt Urin und dann kommt schwallartig ganz viel.
Ich habe mich trotzdem gewundert, weil die Hersteller auf ihren Internetseiten schon ganz schön viel versprechen.
Damals gab zum Beispiel Molicare an, das 1403 ml in ihre Windeln reingehen.SENI gab 1450 ml an und Abena Abriforrm und Attends sogar 1500 ml.
Eine volle Blase hat aber so zwischen 300 und 500 ml, also mussten die Windeln doch locker halten.
Ich habe dann alle üblichen Marken, auch mit Zuzahlung genommen und habe Wasser aus einem Messbecher reingeschüttet. Attends 400 ml, Super Seni 500ml, Molicare extra 500 ml....

Die "beste" war mit 900 ml Molicare comfort plus. Für die habe ich mich dann entschieden.

Dann habe ich mir im Internet die Verträge zwischen den GKV und den Apotheken ausgedruckt und bin in die Apotheke marschiert. Die beharte darauf, das sie nur eine Grundversorgung leisten müssen. Davon steht im Vertrag nichts, Sondern Wörtlich in ausreichender Menge und Qualität ohne Zuzahlung. Eine Windel die den Urin nicht hält ist nicht ausreichend. Ich wollte ja kein Luxus, nur das was uns zusteht.

Natürlich wollte das die Apotheke nicht einsehen, also ging ich zur KK und schilderte - schriftlich- die ganze Geschichte, gab an, das Aufgrund der geringen Saugkraft der anderen Windeln nur die Molicare für uns in Frage kommt, und beantragte aufgrund der Weigerung der Apotheke uns damit zu beliefern eine Einzelfallentscheidung.

Daraufhin musste die KK tätig werden, weil sie natürlich nur die Pauschale bezahlen wollen, und nicht den vollen Preis und machte Druck auf die Apotheke, die mich seitdem mit sauerem Gesicht jeden Monat mit Molicare beliefert.


LG Marti


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Beitragvon Barbara 78 » 15.11.2018, 10:09

Hallo,

Ich habe gerade Probleme mit der Windelversorgung. Wir haben bisher die Super Seni für den Tag und die Super Seni plus für die Nacht bekommen. Nun möchte der Zulieferer uns beim Wechsel auf die nächstgrößere Größe nur noch mit billigeren Windeln versorgen. Die zugesendeten Probewindeln waren gruselig: reine Folienware, billige Wattefüllung, möchte man die Klebestreifen nochmal umkleben geht direkt die Folie kaputt und die Watte quillt heraus und sie passen nicht. Nun möchten wir gerne bei Seni bleiben. Die KK sagt, der Arzt müßte es nun ganz genau medizinisch begründen, warum wir Seni brauchen. Kann mir jemand helfen, wie so eine Begründung lauten könnte? Ich kann mir darunter nichts vorstellen...

Vielen Dank, Barbara

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Beitragvon Sinale » 15.11.2018, 12:31

Hallo Barbara 78,

die in diesem Thema genannten Beispiele beschreiben dir, wie eine gute Versorgung zu bekommen ist. Weitere Hilfe gibt es Folgend:

Folgend kann nachgelesen werden, wie eine individuelle bedarfsgerechte Versorgung in guter Qualität - auch für Erwachsene - in der individuell richtigen Stückzahl ohne wirtschaftliche Aufzahlung bzw. ohne das zusätzlich Windeln privat gekauft werden müssen, zu bekommen ist:

http://www.selbsthilfeverband-inkontine ... 65f67d49f1

Folgend zusätzlich ab dem Link aus der Praxis Hinweise aus REHAkids, da dieses Thema hier oft beschrieben wird:

http://www.REHAkids.de/phpBB2/viewtopic ... ln#1899294

Durch diese beiden Links ist es möglich, sich gegenüber der GKV bestenfalls schriftlich erfolgreich gegen die wirtschaftliche Aufzahlung, bzw. gegen den Privatkauf wehren zu können.

Zuständig ist hier die GKV, nicht der Lieferant! Die GKV kann hier aufgefordert werden, einen zuzahlungsfreien Lieferanten für das notwendige Produkt zeitnah zu finden, oder alternativ sich mit einem Lieferanten zu einigen.

Inge hat geschrieben:Hallo .....,

der eine Link zur AOK hat sich inzwischen geändert. Über diesen Beitrag gibt es den Link mit den Infos zur benötigten Menge:


http://www.REHAkids.de/phpBB2/viewtopic ... 50#1948550

Folgend positive Beispiele aus REHAkids, hinsichtlich der richtigen Inkontinenzversorgung:

https://www.REHAkids.de/phpBB2/viewtopi ... highlight=
Viele Grüße

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