AOK zahlt nur die einfache Fahrt

Andrea · Stamm-User Anmeldedatum: 16.08.2004 Beiträge: 960

Hallo

wir bekommen für Sina die Fahrkosten erstattet.
Wir haben einen Zettel auf dem müssen wir Datum Ort und Unterschrift des Arztes eintragen und wenn diese voll ist, schicke ich sie zur AOK.
Die AOk berchnet das wie sie es wollen und überweisen uns dann das Geld bisher habe ich nie nach gerechnet aber als ich letzte Woche den Kontoauszug sah habe ich mich erschrocken.

Es geht um einen Tag wo ich allein von uns zu hause nach Arnstadt gefahren bin um Sina aus der Klinik zu holen.
Mir wurde nur die einfache Fahrt erstattet. Deshalb meine Frage an euch ist das schon immer so gewesen?

Und noch etwas die AOK berechnet die Strecken sicherlich wie alle KK laut Routenplaner aber die haben einen der nicht stimmt.
Die rechnen z.B. von uns zu hause bis zum nächst gelegenen SPZ

nur bis zum Orteingang der Stadt. Das hat mir eine Dame am Telefon gesagt also nicht das es nur bis zum Orteingang ist, sondern das das ihr Routenplaner eben so ausrechnet. Das ich noch etliche Kilomter Stadteinwärts muss ist denen egal.
Was kann man dagegen den tun?

L .G. Andrea

anneb · Verfasst am: 31.12.2006, 17:42 Titel:

einspruch erheben!
meine kk (TK) hat mir die vollen km gezahlt, hin- und zurück, von mir laut routenplaner angegeben (sogar der weitere weg über die autobahn). ich glaube mich entsinnen zu können, dass die kk zahlen muss- da gibt es keinen ermessensspielraum (aber ich lasse mich gerne belehren),
lg und eine friedliches neues jahr,
anne

Gabi Maxi · Verfasst am: 31.12.2006, 17:49 Titel:

Du bist ja noch gut dran,

bei uns die AOK will gar nichts zahlen. Sie antwortet einfach nicht und ich hab nicht die Zeit hinzufahren. (18km)
Ich denke aber auch das die real gefahrene Strecke berechnet werden muß.

LG Gabi

Andrea · Stamm-User Anmeldedatum: 16.08.2004 Beiträge: 960

Hallo

die AOK hat die Abrechnung bisher immer so gemacht ich glaube ein zwei Jahre bestimmt schon.

Da ich nie ein Bescheid bekommen habe sondern immer gleich das Geld aufs Konto bin ich auch nicht mehr hinter her gekommen mit dem nach rechnen.
das die mir nur die einfache Fahrt bezahlt haben macht mich dann doch schon sauer.

was denkt ihr den kann ich jetzt tun Widerspruch und die Berechnung anfordern?

LG Andrea

Karin65 · Verfasst am: 02.01.2007, 10:18 Titel:

Hallo,

ich habe es gerade erst gelesen. ist ja sehr Interressant. ich habe bisher noch nie etwas bnekommen und bin auch bei der AOK.
Hast du schon mal nachgefragt, warum das so ist, warum sie nur eine einfache Fahrt berechnen?
Ich würde das erst mal hinterfragen und dann schauen, wie so die Rechtslage ist. Dann würde ich, wenn ich ihn Recht wäre, auch darauf bestehen.

Gruß karin65

MichaelK · Verfasst am: 02.01.2007, 13:51 Titel:

hallo Zusammen,

für die Fahrtkosten gelten die "Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses
über die Verordnung von Krankenfahrten, Krankentransportleistungen und Rettungsfahrten(Krankentransport-Richtlinien) in der Fassung vom 22. Januar 2004 (veröffentlicht im Bundesanzeiger Nr. 18 vom 28. Januar 2004)""

könnt ihr euch beim MDS runterladen: http://www.mds-ev.org/download/RL_K.....Krankentransport_2004.pdf

Bei uns läuft das eigentlich ohne Probleme. Wir mußten nur einmal eine Verordnung der Kinderärztin vorlegen(vor 2 Jahren) und den SBA bzw. Pflegestufenbescheid und seitdem rechnen wir die Fahrten per Formular ab, Hin und Rückfahrt immer getrennt angeben und beim Arzt unterschreiben und abstempeln lassen. Es werden 20 Cent pro Km erstattet. Bei den Fahrtkosten gilt aber auch bei Kindern die Zuzahlung (pro Fahrt mind. 5 höchstens 10€).

LG Michael

MiriamP · Verfasst am: 02.01.2007, 14:27 Titel:

Huhu Michael,

haben sich die Sachen nicht 2005 / 2006 geändert? Ich meine, dass da etwas war, so dass Fahrten nur noch auf Kulanz bezahlt werden (zumindest ambulante Fahrten).

Grüße,
Miriam

MichaelK · Verfasst am: 02.01.2007, 14:30 Titel:

Hallo Miriam,

mir ist dafür keine andere Regelung bekannt. Die Fahrtkosten bei Fahrten zur ambulanten Behandlung sind Bestandteil der o.g. Richtlinien.

LG Michael

Andrea · Stamm-User Anmeldedatum: 16.08.2004 Beiträge: 960

Hallo

es gibt bezüglich der Abrechnung von ambulanten Fahrten zumindest bei uns keine Änderung.
Sina ist 100%scher behindert hat die Merkzeichen G aG H und PS 3.

Bisher wurden uns immer die Hin und Rückfahrt erstattet nur eben am 19.10 nicht weil ich da ohne Sina nach Arnstadt gefahren bin da ich sie aus der Klinik abgeholt habe in welcher sie 2Wochen stationär war.

Liebe Grüße Andrea

MichaelK · Verfasst am: 03.01.2007, 21:54 Titel:

Hallo Andrea,

na da hast dus dann wohl mit einer besonders hartleibigen Krankenkasse zu tun. Wie sollst du denn Sina aus der Klinik abholen, wenn du nicht vorher dort hinfährst Question

Sowas von Unverstand ist mir noch nicht vorgekommen.

Lass doch deine Krankenkasse das nächste mal den Transport organisieren, mal sehn, ob die das ohne Rückfahrt hinbekommen Rolling Eyes

LG Michael