Gutachter kommt zur Überprüfung des Hilfsmittelbedarfs

Kirsten K · Stamm-User Anmeldedatum: 13.02.2005 Beiträge: 183 Wohnort: Kreis Neu-Ulm

Hallo,

gerade hat die Krankenkasse angerufen, sie hätten den Kostenvoranschlag für die Hilfsmittel für Tom vorliegen und möchten nächste Woche einen Gutachter schicken. Muß ich nun Angst haben...? Shocked

Im Ernst: Kann mir jemand sagen, auf was ich mich da so ungefähr gefaßt machen muß? Mir ist irgendwie schon mulmig, habe das Gefühl, dass nun die Genehmigung alleine in meiner Hand liegt! Crying or Very sad

Über Tipps wär ich jedenfalls dankbar!

Liebe Grüße
Kirsten

jessie · Verfasst am: 11.03.2005, 15:13 Titel:

hallo

wir hatten auch schon mal gutachter da. das erstel mal, als es darum ging, ob das hilfsmittel (es war der therapiestuhl) überhaupt notwendig ist. da haben wir uns halt über die tatsachen unterhalten. es wurde halt überlegt, ob es wirklcih das modell sein muß oder ob es anders geht.

das 2. mal hatte ich einen gutachter da, da eben dieser stuhl wieder geändert werden mußte, auch da ging es lediglich um die notwendigkeit.

der gutachter gibt halt seine meinung dann an die kk weiter.

es gab beide male keine probleme

gruß jessie

benni · Verfasst am: 11.03.2005, 15:34 Titel:

Hallo,

Angst brauchst Du keine zu haben, bei uns war der Gutachter letztes Jahr wegen einem neuen Pflegebett. Er hat sich ein Bild von der häuslichen Situation und Notwendigkeit gemacht und zusätzlich noch einen neuen Therapiestuhl sowie den NF- Walker empfohlen.
Unser 1. Therapiestuhl ging nicht mehr zu reparieren und dann stand die Frage warum dieses Bett sowie Walker oder Stehbrett.

Er reichte seine Stellungnahme an die KK weiter und es gab keine Probleme bei der Genehmigung.

Gruß Anja

Kirsten K · Verfasst am: 11.03.2005, 16:50 Titel:

Hallo Ihr beiden,

na, das klingt ja ermutigend. Ihr seht, ich bin durch die ganzen Erlebnisse, die ich hier mit Gutachtern gelesen habe, schon ganz eingeschüchtert.

Ich habe mir auch schon überlegt, ob ich nicht einfach noch ein paar Dinge aufzählen sollte, die Tom braucht, wenn es nach mir bzw. der Krankengymnatin geht, die wir aber noch gar nicht beantragt haben, weil wir erstmal nicht so dick auftragen wollten (zum Beispiel keine Extra-Sitzschale für oben, obwohl ich wenig Lust habe, immer die vom Reha-Buggy rumzuschleppen).

Liebe Grüße
Kirsten

Kirsten K · Verfasst am: 17.03.2005, 15:12 Titel: Gutachter war da!

Hallo nochmal,

nun war der Gutachter da und - Ihr hattet recht, ich brauchte keine ANgst zu haben! Der war richtig nett und hat mir viele gute Tipps gegeben!

Er wird die Hilfsmittel auch so befürworten!

Nun ist mir doch ein Felsbrocken vom Herzen gefallen!!!!

LG
Kirsten

kerstinm · Verfasst am: 17.03.2005, 15:47 Titel:

Prima,

wäre ich froh, wenn sich bei uns mal ein Gutachter des MDK sehen lassen würde. Ich habe sie mehrmals eingeladen, wenn es um die Beantragung von Hilfsmitteln ging. Das war ihnen wohl zu weit - sie bekommen lieber tausend Gutachten gefaxt. Bei einem 2,5 jahre alten Kind, dassnicht sitzen, krabbeln oder laufen kann, blind ist und eine BNS-Epilepsie

hatte, wird immer wieder erneut bezweifelt, ob es eine medizinische o. therapeutische Notwendigkeit für z. B. einen Therapiestuhl gibt. So werden die Kosten für unser Gesundheitssystem in die Höhe getrieben.
Viel Erfolg
Kerstin

Kirsten K · Verfasst am: 17.03.2005, 15:53 Titel:

Oh Mann,

genau vor so etwas hat es mir gegraust. Nun, es ist noch nicht über den Tisch des Sachbearbeiters, aber der Gutachter meinte, dass es da erfahrungsgemäß keine Probleme mehr gibt.

Hast du schon mal bei der Kasse gefragt, ob die einen Gutachter für die Hilfsmittelversorgung haben? "Unserer" hat mir nämlich vorhin genau diesen Tipp gegeben: Das ich ihn auch in Absprache mit der Kasse "anfordern" könne, wenn ich mal Beratungsbedarf hätte oder noch eine Meinung hören möchte oder so.

LG

Kirsten

kerstinm · Verfasst am: 17.03.2005, 16:25 Titel:

Danke für den Rat.
Das werde ich beim nächsten Mal ausprobieren.
Grüße
Kerstin