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PKV will Array-CGH-Test nicht zahlen

 
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Romy_IN
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BeitragVerfasst am: 26.07.2011, 15:24    Titel: PKV will Array-CGH-Test nicht zahlen Antworten mit Zitat

Hallo ihr Lieben,

das Drama steht ja schon oben. Wir sollen mal eben 2170 € aus eigener Tasche zahlen... Begründung der Ablehnung: Der Test ist keine Heilmaßnahme oder Behebung einer Unfallfolge.

Ist nur komisch, dass sie den Test auf PWS sowie die Chromosomenanalyse bezahlt haben. Wir gehen auf jeden Fall in Widerspruch. Hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht und wie habt ihr das Problem letzten Endes gelöst?

Viele Grüße

_________________
Romy *1979 mit René *1977 und Söhnchen Hendrik *05.09.2010 - Verdacht auf Syndrom, Gesichtsdysmorphien, Microzephalie, Minderwuchs, muskuläre Hypotonie, chron. Verstopfung, Ernährungsprobleme, nun endlich GdB 80% mit MZ G, B und H
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Rachael
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BeitragVerfasst am: 26.07.2011, 17:41    Titel: Antworten mit Zitat

Hallo,

unsere PKV wollte auch nicht bezahlen, aber die Beihilfe hatte bereits im Vorhinein ein amtsärztliches Gutachten eingeholt, um zu entscheiden, ob sie bezahlen. Das haben wir eingereicht und es bescheinigte die Notwendigkeit der Untersuchung. Daraufhin hat die PKV dann auch bezahlt.

LG Rachael

_________________
Florian (*04/2002): Pitt Hopkins Syndrom; ein fröhliches Schulkind mit dem Schalk im Nacken Very Happy, Felix (*6/2008).

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Angela77
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BeitragVerfasst am: 28.07.2011, 00:24    Titel: Antworten mit Zitat

Hallo Romy,

vielleicht könnt ihr "eine noch nicht abgeschlossenen Familienplanung" als Argument anführen?
Eure Entscheidung müsst ihr ja nicht vom Ergebnis des Tests abhängig machen, wenn ihr nicht wollt Laughing

LG
Angie

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Benedict / März 2008 - expressive Sprachentwicklungsstörung, FKA, aber unter gfcf-Diät seit 12/2010 macht er Riesenfortschritte:
http://www.REHAkids.de/phpBB2/ftopic73493.html

(wird regelmäßig aktualisiert, Diäteffekte ab Seite 3)

und Mila *April 2010 - etwas hypoton;
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monika.rs
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BeitragVerfasst am: 28.07.2011, 11:39    Titel: Antworten mit Zitat

Hallo,

ich glaube nicht, daß sich die PKV weigern kann, wenn es vom KA oder einem Humangenetiker in Auftrag gegeben wird.

Und das Argument mit dem erneuten Kinderwunsch ist sicher wichtig!

Viel Erfolg

Monika

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Luis, geb. 10/07 unklares Dysmorphiesyndrom mit vielen Baustellen und kein Ende in Sicht, aber so süß und fröhlich
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Ursula M.
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BeitragVerfasst am: 28.07.2011, 12:55    Titel: Antworten mit Zitat

Unsere PKV zahlt das auch nicht. Das Argument ist eben, dass es Kosten sind, die keinen Heilungserfolg haben und somit vom Vertrag der PKV nicht abgedeckt sind. Da nutzt auch der Verweis auf weiteren Kinderwunsch nicht.

Was möglich sein soll, wäre ein stationärer KH-Aufenthalt, wenn ein Arzt in diesem Rahmen die Array-Untersuchung anordnet und das über die Fallpauschale abrechnen kann. Das wurde mir zumindest mal von einer Ärztin so gesagt, gemacht haben wir es bisher nicht.
Vielleicht lohnt es sich aber auch noch ein oder zwei Jahre zu warten, bis diese Untersuchung alltäglicher geworden ist und dann vielleicht auch etwas billiger. Confused

VG Ursula
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