Hat hier jemand schon Erfahrung mit der Spino Inputorthese?
Wer hat diese über die Krankenkasse bekommen? Denn sie steht nicht im Hilfsmittelkatalog und wurde deshalb von der Pflegeversicherung abgelehnt.
Bei uns war ja noch der MDK zur Überprüfung,ob wir die Hilfsmittel Fütterungsschale,Therapiestuhl, Vakuum Ganzkörpermatraze und Bodenlagerungssystem benötigen. Dieser hat zu allen Hilfsmitteln sein ok gegeben, aber die Krankenkasse hat nur drei genehmigt (Fütterungsschale nicht genehmigt). Was soll ich machen?
Danke
Eure Tina _________________ 03/10 posthämorrhagischer Hydrocephalus, VP-Shuntanlage, motorische Entwicklungsverzögerung, Hemiparese, intercerebrale Blutungen an mehreren Lokalisationen, Abduzensparese, fokale Epilepsie, PEG 3/12, ketogene Diät
Hallo Tina, suche mal unter google dieses Urteil hier: Hessisches Landessozialgericht, Urteil vom 19.06.2008, Az.: L 8 KR 69/07
Hier geht es um Soft-Orthesen. Das Kind hat diese vom Gericht zuerkannt bekommen.
Also gehe in Widerspruch. Der Hilfsmittelkatalog ist keine Positivliste. Auch Hilfsmittel außerhalb dieses Kataloges müssen übernommen werden, wenn sie im Einzelfall notwenig sind. Auch hierzu gibt es Rechtssprechungen.
Lasse euren Orthopäden ein entsprechendes Schreiben machen, in dem er genau diese Orthesen begründet.
Fütterungsschale: Ist sie wirklich notwendig, kenne sie nicht! Kannst du nicht den Therapiestuhl abkippen, um dein Kind gut darin zu füttern? Falls das nciht geht, dann gehe in Widerspruch. Wenn der MDK auch diesen für notwendig befunden aht, dann bitte den MDK um Hilfe!
Gruß Kerstin _________________ Kerstin mit Markus(*97), Hydrocephalus mit schwerem Verlauf und Epilepsie und Philipp (*93) 28SSW NEK, jetzt Kurzdarmsyndrom,Nierenproblematik
Ein behindertes Kind ist wie ein krummer Baum - du kannst ihn nicht gerade biegen, aber du kannst ihm helfen, Früchte zu tragen.
Hallo Kerstin
das Gerichtsurteil habe ich mit dem Widerspruch an die Kasse versendet und auch eine Ablehnung bekommen. Meine Ärztin hat sogar ein 4Seiten Stellungsprotokoll geschrieben nichts. Jetzt hat sie mir nochmal die Spinoweste aufgeschrieben und dann werde ich halt auch klagen,wenn es wieder abgelehnt wird.
Danke.
Lg Tina _________________ 03/10 posthämorrhagischer Hydrocephalus, VP-Shuntanlage, motorische Entwicklungsverzögerung, Hemiparese, intercerebrale Blutungen an mehreren Lokalisationen, Abduzensparese, fokale Epilepsie, PEG 3/12, ketogene Diät
_________________ Kerstin mit Markus(*97), Hydrocephalus mit schwerem Verlauf und Epilepsie und Philipp (*93) 28SSW NEK, jetzt Kurzdarmsyndrom,Nierenproblematik
Ein behindertes Kind ist wie ein krummer Baum - du kannst ihn nicht gerade biegen, aber du kannst ihm helfen, Früchte zu tragen.
und dann schickst du den Auszug aus den Un-Konventionen für Menschen mit Behinderung mit, in der es in Artikel 25 um Gesundheit geht und worin folgendes zu lesen ist.
Die Vertragsstaaten anerkennen das
Recht von Menschen mit Behinderungen
auf das erreichbare
Höchstmaß an Gesundheit ohne
Diskriminierung aufgrund von
Behinderung. Die Vertragsstaaten
treffen alle geeigneten Maßnahmen,
um zu gewährleisten, dass
Menschen mit Behinderungen
Zugang zu geschlechtsspezifischen
Gesundheitsdiensten, einschließlich
gesundheitlicher Rehabilitation,
haben. Insbesondere
b) bieten die Vertragsstaaten die
Gesundheitsleistungen an, die von
Menschen mit Behinderungen
speziell wegen ihrer Behinderungen
benötigt werden, soweit
angebracht, einschließlich Früherkennung
und Frühintervention,
sowie Leistungen, durch die, auch
bei Kindern und älteren Menschen,
weitere Behinderungen möglichst
gering gehalten oder vermieden
werden sollen;f) verhindern die Vertragsstaaten
die diskriminierende Vorenthaltung
von Gesundheitsversorgung
oder -leistungen oder von
Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten
aufgrund von Behinderung.
Sicher findest du darin auch noch mehr Futter zur Argumentation. Wenn sie sich medizinischen Begründungen verschließen, dann brauchen sie vlt mal diese Bestimmungen zum Lesen und Überdenken. Auch Krankenkassen unterliegen diesen Bestimmungen.
Kanst du die Herstller dieser Orthesen nicht mal kontaktieren und um Hilfe bitten?
Gruß Kerstin _________________ Kerstin mit Markus(*97), Hydrocephalus mit schwerem Verlauf und Epilepsie und Philipp (*93) 28SSW NEK, jetzt Kurzdarmsyndrom,Nierenproblematik
Ein behindertes Kind ist wie ein krummer Baum - du kannst ihn nicht gerade biegen, aber du kannst ihm helfen, Früchte zu tragen.
Kerstin vielen vielen lieben Dank für Deine Mühe,das werde ich doch glatt weg machen.
Herzlichen Dank!!!
Lg Tina _________________ 03/10 posthämorrhagischer Hydrocephalus, VP-Shuntanlage, motorische Entwicklungsverzögerung, Hemiparese, intercerebrale Blutungen an mehreren Lokalisationen, Abduzensparese, fokale Epilepsie, PEG 3/12, ketogene Diät
So jetzt bin ich etwas weiter, wir haben keine Ablehnung bekommen,jetzt ist es beim MDK mal wieder gelandet. MAl schauen wie es weiter geht.
Lg Tina _________________ 03/10 posthämorrhagischer Hydrocephalus, VP-Shuntanlage, motorische Entwicklungsverzögerung, Hemiparese, intercerebrale Blutungen an mehreren Lokalisationen, Abduzensparese, fokale Epilepsie, PEG 3/12, ketogene Diät
Hallo, na dann wünsche ich euch eine fachkompetente Ärzteschaft beim MDK, wo hoffentlich ein guter Orthopäde dabei ist und somit zu Gunsten deines Kindes empfehlen (!) wird.
Es gibt auch die Bestimmung, dass wenn verordnender Arzt und Arzt vom MDK zu keinem übereinstimmenden Ergebnis kommen, dass ein weiterer Facharzt(!) hinzugezogen werden muss.
Gruß Kerstin
Gruß Kerstin _________________ Kerstin mit Markus(*97), Hydrocephalus mit schwerem Verlauf und Epilepsie und Philipp (*93) 28SSW NEK, jetzt Kurzdarmsyndrom,Nierenproblematik
Ein behindertes Kind ist wie ein krummer Baum - du kannst ihn nicht gerade biegen, aber du kannst ihm helfen, Früchte zu tragen.
Franzi hat eine Spio Rumpforthese, die wir aber auch erkämpfen mussten, da sie die Kasse auch nicht genehmigen wollte, stattdessen sollte sie ein steifes Korsett bekommen.
Das ist Franzis Inputorthese
_________________ www.repage3.de/member/franzisweg
Doris mit Patricia, Lucas, Benedict (alle drei gesund) und Nesthäkchen Franzi (Tuberöse Sklerose)
Ich möchte mich hier mal einklinken, denn bei unserem heutigen Osteopathen-Besuch wurde eine solche Inputorthese angeregt, um Colin's Körperwahrnehmung zu verbessern. Die Verordnung würde man mir ausstellen.
Hab mich jetzt mal hier schlau gemacht und einige Fragen:
- Gibt es weitere Anbieter solcher Orthesen ausser dem der SPIO-Orthese?
- Wer berät einen hier? Der Hersteller direkt, oder wissen darüber auch gute Sanihäuser Bescheid? Ich würd mir die unterschiedlich Möglichkeiten Shirt+Hose, oder doch lieber Anzug, oder Weste statt Shirt ja auch gerne mal anschauen....
Doris, wie seid Ihr denn vorgegangen, um an Eure Orthese zu kommen?
Ich kann mir das bei Colin schon gut vorstellen, er mag und braucht feste Reize, auch hat ihm die basale Stimulation im Kiga super gut getan.....
Also, her mit den Tips, damit ich's angehen kann - vielen Dank
LG - Patricia _________________ Patricia mit Colin *04/2005, ehem. Frühchen 26.SSW, ICP mit beinbetonter Spastik, bisher nicht-shuntpflichtiger Hydrocephalus nach Hirnblutung II.°, Kleinhirnhypoplasie nach Hirninfarkt, Schwerhörigkeit, Strabismus, schwere Sprachentwicklungsbehinderung. Seit 12/10 noch Hüftdysplasie Ein richtig toller Kämpfer !
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