Verfasst am: 17.01.2011, 22:14 Titel: Sauerstoffbedarf, Herzfrequenz und Körpertemperatur
Hallo!
Anton lässt sich mal wieder etwas neues einfallen, was wir nicht so recht einschätzen können. Vielleicht habt ihr ja Erfahrungen damit? Ich beschreibe es mal:
Anton braucht ja permanent Sauerstoff. Bis letzten Herbst hatten wir die Vorgabe, dass seine Sättigung immer min. bei 95% sein sollte, da sein Herz sowieso schon überlastet war. Seit der letzten Kontrolle beim Kardiologen müssten wir eigentlich nicht mehr so streng darauf achten, er meinte, 90% würde auch reichen, da sich Antons Herz so super erholt hätte. Wir haben uns aber zusammen mit unserem KiA (und Lungenfacharzt) dagegen entschieden und bleiben dabei, dass die Sättigung über 95 liegen sollte.
Bisher war es so, dass wir die Einstellungen des Sauerstoffs nach der Sättigung verändert haben. D.h. wenn er super gesättigt war, haben wir schon mal o2 reduziert, wenn er zu knapp lag, haben wir erhöht. Das hat immer bestens funktioniert, es gab keine Probleme.
Seit ein paar Wochen (etwa seit Weihnachten) ist es anders. Er ist eigentlich immer super gesättigt (mindestens 96, eher immer so bei 99 - 100). Wenn ich dann den Sauerstoff reduziere bleibt er so gut gesättigt, es ändert sich praktisch gar nichts. Aber so langsam steigt dann seine Herzfrequenz und auch seine Körpertemperatur steigt an (bis max. 38°C). Wenn ich ihm dann wieder mehr Sauerstoff gebe, geht die Herzfrequenz runter und seine Körpertemperatur auch.
Seine Herzfrequenz ist dabei nicht unmöglich hoch, eigentlich so, wie sie sonst auch so oft war. Heute ist sie von ca. 105 auf 125 angestiegen. Aber die leicht erhöhte Temperatur verwundert mich auch.
Beim KiA war ich deswegen jetzt noch nicht. Anton ist gerade so munter, da möchte ich eigentlich nicht gleich wieder zum Arzt rennen, wir sind da ja sowieso Stammkunden. Ich habe eben auch immer die Sorge, was er sich in einer Arztpraxis so einfängt. Aber beim nächsten Termin werde ich es auf jeden Fall ansprechen.
Ich bin eben gerade so unsicher, wie sehr ich mich auf die Sättigung verlassen kann und bin viel zu oft dabei, ihm die Temperatur zu messen. Bin ich zu vorsichtig? Oder ist es für ihn vielleicht auch gutes Training und stärkt ihn nur?
Liebe Grüße
Katrin _________________ Katrin mit A. *06, SSW 23+0, 600g, Sauerstoffpflichtige BPD und Lungenschädigung durch RSV-Virus, pulmonale Hypertonie, Rechtsherzinsuffizienz, Hypotonie,entwicklungsverzögert, sehbehindert, ein immer fröhliches Kerlchen
und M. *08 und L. *11
Hallo Katrin und Anton,
und wenn du nur beim Arzt anrufst und um seine Meinung bittest, dann mußt du vielleicht nicht gleich zu ihm hin?
LG
Andrea _________________ Julian geb. 18.01.07; 28/0 SSW 1090g. Ventrikelseptumdefekt, Atemnotsyndrom,Pneumothorax rechts, BPD,Lungenhypoplasie, Tracheostoma, derzeit CPAP beatmet, Krampfanfälle, Leistenbruch, Lungenbiopsie,Gedeistörung,deshalb PEG,Nov. 09 Reflux-op, seit April 09 ohne Beatmung mit Sauerstoff, Aug 10 Tracheostomaverschluß
Ja, hab ich auch schon überlegt. Da ist nur immer die Hölle los. Wenn es kein Notfall ist, muss ich warten bis er zurückruft. Da hab ich morgen keine Zeit für, aber vielleicht mache ich es Mittwoch.
Liebe Grüße
Katrin _________________ Katrin mit A. *06, SSW 23+0, 600g, Sauerstoffpflichtige BPD und Lungenschädigung durch RSV-Virus, pulmonale Hypertonie, Rechtsherzinsuffizienz, Hypotonie,entwicklungsverzögert, sehbehindert, ein immer fröhliches Kerlchen
und M. *08 und L. *11
hallo
die sauerstoffsättigung ist nun leider nicht der einZige wichtige wert im blut.
es gibt noch co2 und andere wichtige gase. aber das weißt du ja.
man könnte per bga das mal überprüfen.
falls es am co2 liegen sollte, kann man einen kapnograph dazu bekommen....evelin fängt an zu schwitzen, dann weiß ich das der co2 nicht stimmt.
lg nina _________________ Mama Nina (´83), Tochter Chantalle (´99) und Sonnenschein Evelin, geb. 11/06, SSW 33, extreme Muskelhypotonie, Tracheostoma-beatmet, Gastrotube, V.a. CCM + versch. Baustellen
"Wir wissen nicht was das Leben dir bringt, aber wir werden dir helfen das vieles gelingt!" http://evelinsiska.oyla22.de
Ich denke, das Herz muß dann eben mehr pumpen um den O2-Gehalt im Lot zu halten.
Ich denke, auf Dauer tust Du Anton nichts gutes, wenn Du den O2 sparst, sich das Herz aber mehr anstrengen muß.
Anne _________________ DUM SPIRO SPERO
(solange ich atme, habe ich Hoffnung) CICERO
Benedict 06/99, Osteopathia striata, Z. n. Analatresie,neurogene Blasenentleerungsstörung, tracheotomiert, re. blind., Syndakt. beider Hände, Fibulaapplasie beidseits,Makrocephalie, Gaumenspalt u. e. mehr
Tochter A. 01/96, in der Grundschulzeit Absencen
So wie du es beschreibst, kennen wir es auch. Über die Jahre haben wir mehrfach versucht, Friedrich vom Sauerstoff zu entwöhnen. Zuletzt in der Reha, die sich das ganz groß auf die Fahnen geschrieben hatte
Selbst wenn er an guten Tagen eine akzeptable Sättigung hält, so bekommt er bei kleinster Anstrengung bereits eine sehr hohe HF (z.B. beim Essen bis zu 180), wird erst unruhig und dann sehr schlapp, will nur noch liegen und fängt an fürchterlich (noch mehr als sowieso schon) zu schwitzen. Auch wir tun Friedrich bei bestehender Herzproblematik damit keinen Gefallen und lassen das jetzt bleiben. An den Sauerstoff sind wir doch alle gewöhnt, warum der Stress? Schön wäre es gänzlich für immer ohne... aber das ist nicht absehbar.
Manchmal darf er ohne Sauerstoff kurz etwas "erkunden", in der Kita zum Beispiel. Inzwischen zeigt er aber sehr verlässlich an, wenn er wieder Sauerstoff braucht.
Fieber habe ich nie gemessen.
LG Mandy _________________ Friedrich (04/04): unklare neurodegenerative Grunderkrankung mit komb. Atmungskettendefekt/ Mitochondriopathie
@Nina: Ja, an den Co2-Wert habe ich auch schon gedacht. Er wird bei Anton nur sehr selten kontrolliert, war aber bisher kein wirkliches Problem (außer er ist richtig krank).
@Mandy: An den Sauerstoff sind wir gewöhnt, das stimmt. Ich bin jetzt auch nicht super ehrgeizig, dass ich ihn unbedingt davon weg haben möchte. Den Gedanken hatte ich eigentlich schon komplett abgelegt. Nur dass Anton gerade eben so super ist von der Sättigung, das kenne ich gar nciht.
Er hat eine erhöhte Herzfrequenz, aber nicht so hoch wie du es von Friedrich schreibst. Und er hat eben die leicht erhöhte Temperatur und trotzdem ist Anton die ganze Zeit putzmunter und sehr aktiv. Er ist nicht erschöpft oder besonders müde. Im Gegenteil, er zieht sich gerade ununterbrochen zum STehen hoch, fängt an, am Sofa entlang zu "laufen" usw.
Na ja, ich habe mit der Arztpraxis telefoniert. Und da wir sowieso mal wieder zum Blutbild kommen sollten, werden wir morgen nachmittag hinfahren, Blut abnehmen lassen und das "Problem" mal in Ruhe ansprechen.
Bin schon gespannt.
Liebe Grüße
Katrin _________________ Katrin mit A. *06, SSW 23+0, 600g, Sauerstoffpflichtige BPD und Lungenschädigung durch RSV-Virus, pulmonale Hypertonie, Rechtsherzinsuffizienz, Hypotonie,entwicklungsverzögert, sehbehindert, ein immer fröhliches Kerlchen
und M. *08 und L. *11
ich kennr das von Jonas auch, wenn er kein Infekt hat und auch wenig krampft, kann ich den O2 auf 1,5, manchmal sogar auf 1 Liter runter regeln.
Die Sättigung bleibt bei 92-97% dabei, aber die HF steigt, Jonas wird unruhig und bekommt richtig Stress, wenn es über längere Zeit unter 2 Liter bleibt.
Hallo Katrin,
ich würde das auch als Stress werten. Hat Anton auch eine Pulmonale Hypertonie?? Die könnte vom po2 abhängig sein.... Wen der dann absinkt verengt sich die pulmonalarterie noch mehr und dann muss folglich das Herz schneller Pumpen, da es kräftiger wahrscheinlich nicht kann...
Gruß Sylvia
Hallo,
auch wir haben Sauerstoff zuhause und auch ein Pulsoxi.
Als wir aus der Klinik kamen hatte Jonas eine Sauerstoffsättigung von 86 % im Wachzustand und halt was tiefer im Schlafzustand. Dann hat er halt bei einer Sättigung von an die 80 % was Stöffchen bekommen.
Ich denke mir mal, dass das Herz schneller pumpen muss, damit genügend O2 im Blut ist. Vielleicht muss der Körper sich auch dran gewöhnen.
Bei uns hat damals die Gabe von Viagra wegen Verdacht auf pulm. Hypertonie entscheidend geholfen. Danach ging es der Lunge und auch dem Wohlbefinden wesentlich besser.
Mittlerweile sind die O2 Werte auch bei uns über 95 % angekommen und ich finde es immer ein Wunder, wenn sich Kinder so entwickeln.
Aber meistens weiß man als Mama vom Bauchgefühl her, was das Richtige ist. Wir Eltern kennen die Kinder am besten und sind auch gute "Ärzte".
Liebe Grüsse _________________ J*06 und J*03 Hydrothorax,Hypertrophes FG 32.SSW,Hydrops Fetalis,Hypotonie,Anämie,Pleuraerguss,Chylothorax,Pulmonalstenose,ASD II,Pneumothorax,Pneumonien,BPD,Lungenempysem,V.a. pulmonales Lymphangiektasie,V.a.Noonan,interstitielles Lungenödem,Schwerhörigkeit mit HG und Sehschwäche
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