Verfasst am: 06.07.2007, 18:35 Titel: Kein Pflegebett, kein Therapiestuhl! (PKV)
Hallo zusammen,
langsam nervt mich unsere private KK gewaltig. Uns wurde das Pflegebett abgelehnt, mit der Begründung, dass Nele weder bettlägrig ist, noch im Bett gepflegt werden muss. Dass ich sie aber 4-5 mal täglich aus dem Bettchen rein und rausheben muss, ist der Kasse egal. Außerdem verklemmt Sie sich immer die Beine in den Gitterstäben und kommt alleine nicht mehr raus, weshalb wir eine Plexiglas- Verkleidung haben wollten- auch das interessiert nicht. Mit 3 Jahren (86cm und 12kg) ist das Wickeln auf dem Wickeltisch auch nur noch eine Frage der Zeit.
Hat jemand eine Idee, wie man den Einspruch begründen muss, um mit einem Einspruch Aussichten auf Erfolg zu haben? Nele hat PS I- Verschlechterungsantrag läuft...
Heute habe ich einen Therapiestuhl angefragt. Nele hat epileptische Anfälle und hat an diesen "Anfallstagen" nur wenig Kontrolle über ihren Kopf, so dass sie in dem Stokke nicht mehr sitzen kann. Steht nicht im Hilfsmittelkatalog der privaten KK bzw. PV wurde mir gesagt.
Wie bitte, soll ich die Maus denn Füttern?
Hat jemand Erfahrung diesbezüglich mit den privaten Kassen und kann mir Tips geben?
Soll noch einer sagen, die privaten Kassen sind besser als die Gesetzlichen- was Hilfsmittel angeht haben wir wirklich nur Ärger!
kein Mensch behauptet, dass die PKV besser wäre als die GKV, wenn es um Hilfsmittel geht.
Tja, und nun kommt es darauf an, was in Deinem konkreten Vertrag steht. Wenn da zB "Orthesen" oder "Stützapparate" stehen, hast Du auch eine Chance auf einen Therapiestuhl.
Wir bekamen das Pflegebett da war Ellert 5 oder 6
da ich ihn nichtmehr auf dem Wickeltisch brachte und er sich mit Klimmzügen aus dem Gitterbett brachte, als ich der kasse androhte, dass ich JEDES MAL ein MRT machen lasse wenn er rausfällt, denn das steht im Leistungskatalog !
Autositz und Fütterstuhl kannste vermutlich knicken, haben wir privat bezahlen dürfen,
nun heisst es bei uns auch kampf um ein eues Pflegebett denn ich bekomme meinen auf die Starre Schlafebene ca 1 m hoch mit 30 kilo kaum noch hochgewuchtet.
Was nicht drinsteht gibts nicht, ich bin auch immer ganz fasziniert wenn andere Kassen stundenweise verhinderungspflege zahlen, da lacht die Debeka auch nur drüber...
Apropos Foto - haben die Euch den Rollator bezahlt - da kämpfen wir ja noch seit Monaten !!! _________________ DAGMAR mit
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Hallo, wirklcih willkommen im Club. PKV ist NICHT besser als GKV, wenn man wirklich was hat.
Unsere PKV hat uns allerdings von sich aus daraufhin gewiesen, dass wir doch eine Beihilfeergänzungsversicherung haben. Das fand ich schon sehr fair.
Es ist nicht nur die Sitzschale, sondern auch die jährlichen Änderungen der Sitzschale. Allerdings ist Malte auch noch mal besonders schwer betroffen.
Plexiglas ging bei uns auch nicht. Ich wollte das, um Maltes PEJ vor dem kleinen Bruder zu schützen. Eine neue PEJ zu legen ist auch teurer, als einmal Plexiglas. Naja, geht bei uns auch ohne, aber die Problematik ist natürlich eine andere.
Aber zu dem Thema findest Du hier ja schon massig...
Manchmal kann man Hilfsmittel bei ebay ersteigern.
LG Vera _________________ Vera mit Malte, 05/03 - 05/09, V.a. Mitochondriopathie, Gehirnfehlbildungen, Tetraplegie, Epilepsie, PEJ, blind
und Bruder, 07/05
Den Sitz bei uns zahlt auch die beihilfe nicht, auch den Autositz zahlt unsere Beihilfe Bundeswehr nicht, wir habn den BE nämlich auch.
Aber der Knaller bei uns war ja, ein Hilfsmittel aus der Kategorie Nachtlagerungsschienen und Orthese zahlt die Debeka im JAHR. Ratet mal was sie sich aussuchten, das Billigere !!! Es ist echt zum Heulen, auch mit dem Rolli, meine PKV hat den Satz 680 Euro am Rolli zu zahlen, wie gut dass wir den BE da hatten.
Wir haben uns ja nun einen zweitrolli privat gekauft über ebay , der andere war vom Transport Schule am WE schon total lädiert, zahlen die eigentlich die Reparatur ???? _________________ DAGMAR mit
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wenn ich soetwas lese, bekomme ich echt langsam die Krise. Wir sind auch privat versichert, Timo 80 % Beihilfe und 20 % Debka. Als Timo aus seinem Gitterbettchen herausgewachsen war, haben wir ein Bett umgebaut und wollten für die Absturzsicherung ein Polster haben. Wurde von der PKV abgelehnt mit der Begründung, dass es kein Pflegebett sei. Wir ließen uns vom Kinderarzt ein Attest für ein Pflegebett ausstellen, und bekamen es genehmigt für über 5000,--Euro.
Als Timo jetzt im Februar verstorben war, wollte ich wissen, was mit den ganzen Hilfsmitteln geschehen soll. Ich bekam zur Antwort, entweder verkaufen, dann muß ich aber das Geld zurückzahlen, oder verschenken, da die PKV keine Lagerungsmöglichkeiten hat. Das ist doch echt ein Witz. Andere benötigen dringend ein Pflegebett und ich soll eines verschenken. Das soll jemand verstehen.
Ich habe nun alle Hilfsmittel verschenkt, überwiegend an Timo`s Kindergarten.
Damit sollte man echt mal an die Öffentlichkeit gehen, damit allen mal die Augen geöffnet werden, wie die Versicherungen mit unserem Geld umspringen. Das ist für mich unbegreiflich. Ich hoffe, Du hast Glück mit Deinem Einspruch. Laß Dir von Deinem Kinderarzt ein gutes Attest ausstellen, vielleicht klappt es ja.
Viele Grüße
Sabine _________________ Sabine(*67) und Andy(*67) mit Timo immer im Herzen (*25.11.02 †28.02.07)schwerst mehrfachbehindert, Mitochondriopathie Komplex I-Mangel, PEG-Sonde, und Nina (*03/99) gesund. Unsere Galerie
das Problem ist auch, dass die beihilfe und PKV sind eigentlich dann mit dem Lagern kloppen müssen - ich musste meinen Sauerstofftank entsorgen und die Kosten tragen
habs dann mit Glück beim DRK losgbekommen aber wenn ich sehe wie manche die betten versteigern udn Sachen evrkaufen frage ich mich, ob die echt das zurückzahlen... _________________ DAGMAR mit
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tja, wer weiß. Ich wollte Timo`s Sachen einfach nur weghaben und nicht noch Geld damit verdienen. Und wenn man anderen damit eine Freude machen kann, freut man sich auch. Die Leiterin von Timo`s Kindergarten hat sich auf jeden Fall sehr über die Sachen gefreut, die bekommen ja auch immer weniger Geld zur Verfügung gestellt. Und da weiß ich, daß alles in Guten Händen ist und auch noch anderen Kindern nutzen bringt.
Gruß
Sabine _________________ Sabine(*67) und Andy(*67) mit Timo immer im Herzen (*25.11.02 †28.02.07)schwerst mehrfachbehindert, Mitochondriopathie Komplex I-Mangel, PEG-Sonde, und Nina (*03/99) gesund. Unsere Galerie
wenn Nele jetzt in den Kindergarten kommt, werdet ihr auch Hilfsmittel doppelt brauchen - z. B. noch einen Therapiestuhl für den Kindergarten + Autositz für den Fahrdienst.
Arbeite am besten die von Rachael angegebene Linksammlung genau durch - vielleicht gibt es Möglichkeiten, günstiger an verschiedene Hilfsmittel ranzukommen. In den Linksammlungen stecken viele Tipps und Infos und auch einige Hinweise auf "rechtliche Fallstricke". Wenn du dich noch nicht eingehend mit dem Thema PKV und Hilfsmittel beschäftigt hast, solltest du dich da unbedingt einlesen - sonst zahlst du Unsummen, die ja niemand von uns zur Verfügung hat.
Bei uns steht jetzt ein Rolli an - kostet 6.000 EUR... Mal sehen, was das noch werden wird...
LG
Sabine _________________ Unsere Vorstellung? -> hier klicken
Jan-Paul (10/01), schwer mehrfachbehindert ohne Diagnose, Tim-Henrik (03/05), Lea-Kristin (01/11)
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so gehts uns doch auch mit der Doppelversorgung, darum bin ich umso froher dass wir bei ebay einen günstigen zweitrolli bekommmen haben
da ist ja nichts mit Doppelversorgung und gerade weil es um solche Unsummen geht.
Unser Rehaautositz lag bei 1500.- ( unendliches Glück - hat ne Stiftung übernommen) der geht nun hin und her - wie er davon aussieht sag ich lieber nicht ! In der Schule sitzt er im Rolli , Rollator hat er dort momentan ausgeliehen dass unser selbstbeschaffter nicht hin und her muss, auch 1300.- gekostet.
So traurig es ist, da hilft oft nur wirklich Stiftungen anbetteln - erniedrigend - oder im Lotto gewinnen...
Uns hat Zb die Rehafirma des Rollators angeboten einen aus dem Vorführpool zu bekommen zu günstigeren Preisen, aber wie gesagt, noch hat er in der Schule einen ausgeliehen.
@ Sabine(Timo)
klar, damit will man nachher kein Geld machen, aber viele verkaufen ja zu klein gewordene Hilfsmittel... Ich heb ja schon immer die rechnungen auf damit ich nachweisen kann dass ich es selbst beschafft habe und bezahlt _________________ DAGMAR mit
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, Felix (*6/2008).
